O Sistema consiste em um acordo estabelecido entre o IRMAM Convênio Médico à ABRAMGE através do qual é obrigado a prestar atendimento de urgência, aos beneficiários quando em trânsito, fora de seu domicílio, em local em que o IRMAM Convênio Médico não tenha recursos próprios ou credenciados para o atendimento, sem qualquer custo ou cobrança dos beneficiários.
Quem tem direito
Todo beneficiário do IRMAM Convênio Médico terá direito ao atendimento, desde que em situação que caracterize urgência em trânsito, fora de seu domicílio. Para tanto, serão exigidos os seguintes documentos: Cartão de Identificação do Plano e Documento de Identidade.
Apresentados os documentos acima, a responsabilidade pelo pagamento do atendimento prestado será do IRMAM Convênio Médico.
Como funciona
O atendimento é obrigatório nos casos de urgência prevendo inclusive a realização de exames indispensáveis ao diagnóstico e início de tratamento. Casos de internação clínica e/ou cirúrgica devem ser atendidos após verificados os prazos de carências e limitações do usuário, ficando as exceções condicionadas a autorização prévia do IRMAM Convênio Médico.
Em casos onde o primeiro atendimento for suficiente a empresa prestadora do serviço deverá contatar, em seguida, o IRMAM Convênio Médico, encaminhando o beneficiário com o respectivo histórico do procedimento realizado.
Nas situações em que forem necessárias internações clínicas e/ou cirúrgicas, as mesmas deverão ser atendidas e comunicadas ao IRMAM Convênio Médico, dentro de um prazo máximo de 24 horas para que esta defina o procedimento a ser realizado: remoção do beneficiário ou continuidade do tratamento no próprio local.
Onde buscar ajuda
Neste manual encontra-se à disposição do beneficiário a lista dos Hospitais Credenciados pelo Sitema Nacional de Assitência Médica ABRAMGE localizado na página 65.
Qualquer dúvida quanto aos Hospitais Credenciados, pode ser esclarecida gratuitamente pelo telefone:
0800 722 7511
Observações
Este serviço não se destina a tratamentos eletivos de beneficiários residentes em outras cidades onde o IRMAM Convênio Médico não tenha recursos para atendimento.
